Hidronefroz, böbreğin idrarla ilişkili boşaltım sisteminde genişleme görülmesi anlamına gelir. Çocuklarda böbrek genişlemesi anne karnında yapılan ultrasonlarda fark edilebileceği gibi, doğum sonrası takiplerde, idrar yolu enfeksiyonu değerlendirmesinde veya farklı bir nedenle yapılan görüntülemelerde de saptanabilir. Hidronefrozun önemi; çocuğun yaşına, genişlemenin derecesine, tek veya çift taraflı olmasına, idrar yolu enfeksiyonu öyküsüne ve böbrek fonksiyonlarıyla ilişkisine göre değişir.
Hidronefroz ve Böbrek Genişlemesi
Hidronefroz Nedir?
Hidronefroz, idrarın böbrekten mesaneye doğru normal akışında sorun olduğunda veya idrar böbrek içinde biriktiğinde böbreğin genişlemesiyle ortaya çıkan bir bulgudur. Bu durum bir hastalık adı gibi kullanılsa da aslında çoğu zaman ultrasonla görülen bir sonuçtur; altta yatan nedenin ayrıca değerlendirilmesi gerekir.
Hidronefrozun nedeni ve derecesi takip planını belirler.
Bazı çocuklarda hafif hidronefroz yalnızca düzenli takip gerektirirken, bazı durumlarda idrar akımını engelleyen darlıklar, vezikoüreteral reflü, taş, doğumsal idrar yolu farklılıkları veya mesane boşaltım sorunları araştırılabilir. Ultrason raporu, çocuğun şikayetleri ve takip bulguları birlikte değerlendirilmelidir.
Çocuklarda Hidronefroz Nasıl Fark Edilir?
Çocuklarda hidronefroz çoğu zaman ultrasonla fark edilir. Bazı bebeklerde anne karnında yapılan takiplerde saptanır. Daha büyük çocuklarda ise idrar yolu enfeksiyonu, karın ağrısı, yan ağrısı, idrarda kan, böbrek taşı şüphesi veya başka bir nedenle yapılan görüntüleme sırasında görülebilir.
Her böbrek genişlemesi belirgin şikayet oluşturmayabilir.
Hafif dereceli hidronefrozda çocukta belirgin bir şikayet olmayabilir. Daha ileri durumlarda veya eşlik eden başka bir sorun varsa ateşli idrar yolu enfeksiyonu, yan ağrısı, karın ağrısı, kusma, idrarda kan görülmesi veya idrar yapma düzeninde değişiklikler görülebilir.
Ailelerin dikkat edebileceği durumlar
Hidronefrozun Olası Nedenleri
Hidronefrozun nedeni her çocukta aynı değildir
- ÜreteropelvikBileşke Darlığı
- Üreterovezikal Bileşke Darlığı
- Vezikoüreteral Reflü
- Böbrek Taşı / Tıkanıklık
Doğumsal İdrar Yolu Anomalileri
Anne Karnında Saptanan Böbrek Genişlemesi
Anne karnında saptanan böbrek genişlemesi, ailelerde kaygı oluşturabilir; ancak her antenatal hidronefroz ciddi bir sorun anlamına gelmez. Bazı bebeklerde doğum sonrası takiplerde genişleme azalabilir veya kendiliğinden düzelebilir.
Doğum sonrası takip, genişlemenin seyrini anlamak için önemlidir.
Gebelikte saptanan hidronefroz doğumdan sonra mutlaka çocuğun yaşına ve ultrason bulgularına göre değerlendirilmelidir. Takipte genişlemenin derecesi, tek veya çift taraflı olması, böbrek dokusunun görünümü, idrar yolu enfeksiyonu öyküsü ve böbrek fonksiyonları dikkate alınır.
Hidronefroz ve İdrar Yolu Enfeksiyonu İlişkisi
Bazı çocuklarda hidronefroz, idrar yolu enfeksiyonu riskini artırabilecek yapısal veya fonksiyonel durumlarla birlikte görülebilir. Özellikle ateşli idrar yolu enfeksiyonu geçiren, tekrarlayan enfeksiyon öyküsü olan veya ultrasonunda ek bulgular bulunan çocuklarda çocuk nefrolojisi değerlendirmesi önemlidir.
Enfeksiyon öyküsü takip kararını etkileyebilir.
Hidronefroz saptanan çocuklarda ateşli idrar yolu enfeksiyonu, idrar kültürü sonuçları, önceki tedaviler ve ultrason bulguları birlikte değerlendirilir. Eğer vezikoüreteral reflü, darlık veya mesane boşaltım problemi gibi bir neden düşünülürse takip planı buna göre şekillenir.
Hangi Tetkikler Gerekebilir?
Her çocukta aynı tetkikler gerekmez. Bazı çocuklarda düzenli ultrason takibi yeterli olabilirken, bazı durumlarda idrar tahlili, idrar kültürü, kan testleri, böbrek fonksiyon değerlendirmesi veya ileri görüntüleme yöntemleri gündeme gelebilir.
Tetkik planı çocuğun yaşına, bulgularına ve risk durumuna göre belirlenir.
- Ultrason
- Tam idrar tahlili
- İdrar kültürü
- İdrar mikroskopisi
- Kan üre, kreatinin ve elektrolit değerlendirmeleri
- Tansiyon ölçümü
- Gerekli durumlarda ileri görüntüleme veya ilgili uzmanlık yönlendirmesi
Kocaeli'de Hidronefroz ve Böbrek Genişlemesi Takibi
Uzm. Dr. Merve Aktaş Özgür Muayenehanesi'nde çocuklarda hidronefroz ve böbrek genişlemesi; ultrason bulguları, çocuğun yaşı, idrar yolu enfeksiyonu öyküsü, idrar testleri, tansiyon ölçümleri ve böbrek fonksiyonlarıyla birlikte değerlendirilir.
Çocuğunuzda anne karnında veya doğum sonrası dönemde böbrek genişlemesi saptandıysa, ultrason raporlarında hidronefroz görüldüyse ya da tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu eşlik ediyorsa çocuk nefrolojisi değerlendirmesi için randevu alabilirsiniz.
Randevu Al
Genel ya da tıbbi sorularınız için iletişim ekibimiz size yardımcı olmaktan memnuniyet duyar.
KVKK Aydınlatma Metni
Lütfen bekleyin...
Sık Sorulan Sorular
Hayır. Hidronefrozun önemi genişlemenin derecesine, nedenine, çocuğun yaşına, enfeksiyon öyküsüne ve böbrek fonksiyonlarıyla ilişkisine göre değişir.
Doğum sonrası çocuk nefrolojisi veya ilgili uzmanlık değerlendirmesiyle ultrason takibi planlanabilir. Takip sıklığı genişlemenin derecesine ve ek bulgulara göre belirlenir.
Bazı çocuklarda hidronefroz, idrar akımı veya yapısal sorunlarla ilişkili olduğunda idrar yolu enfeksiyonu riskini artırabilir.
Bazı hafif hidronefrozlar zamanla azalabilir; ancak bunun takip edilmesi gerekir.
Bazı çocuklarda ultrason takibi yeterli olabilir. Ancak enfeksiyon, ileri genişleme, böbrek fonksiyonlarında etkilenme veya yapısal sorun şüphesi varsa ek değerlendirme gerekebilir.
Çocuk Nefrolojisi
Aynı Kategorideki Diğer Hizmetler
Çocuklarda vezikoüreteral reflü, idrarın mesaneden böbreğe geri kaçmasıdır.
Çocuklarda nefrotik sendrom ve nefritler; protein kaçağı, ödem, idrarda kan ve yüksek tansiyon gibi bulgularla görülebilir.
Çocuklarda böbrek kisti, tek böbrek, renal agenezi, multikistik displastik böbrek ve doğumsal böbrek anomalileri düzenli takip gerektirebilir.
Çocuklarda hipertansiyon böbrek hastalıkları veya farklı nedenlerle gelişebilir.
Çocuklarda idrarda kan görülmesi; enfeksiyon, taş, travma veya böbrek kaynaklı nedenlerle oluşabilir.
Çocuklarda protein kaçağı idrar tahlilinde saptanabilir ve böbrek sağlığı açısından değerlendirme gerektirebilir.
Çocuklarda idrar kaçırma, sık idrara çıkma, ani sıkışma ve işeme bozuklukları çocuk nefrolojisi tarafından değerlendirilebilir.
Çocuklarda böbrek taşı; yan ağrısı, karın ağrısı, idrarda kan veya idrar yolu enfeksiyonu ile fark edilebilir.
Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu; ateş, idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma ve karın ağrısı gibi belirtilerle görülebilir.
