Çocuklarda idrarda kan görülmesi, yani hematüri, idrarın pembe, kırmızı, kahverengi veya çay rengi görünmesiyle fark edilebileceği gibi, yalnızca idrar tahlilinde mikroskobik olarak da saptanabilir. Her hematüri ciddi bir hastalık anlamına gelmez; ancak kanın nereden kaynaklandığını, enfeksiyon, taş, yapısal sorun veya böbrek kaynaklı bir durumla ilişkili olup olmadığını değerlendirmek önemlidir.
İdrarda Kan Görülmesi / Hematüri
Hematüri Nedir?
Hematüri, idrarda kan bulunması anlamına gelir. İki temel şekilde görülebilir: Gözle fark edilebilen kanlı idrar makroskopik hematüri, yalnızca idrar testi veya mikroskop altında saptanan kan ise mikroskopik hematüri olarak adlandırılır.
İdrar rengindeki her değişiklik kan anlamına gelmeyebilir.
Bazı yiyecekler, ilaçlar, sıvı alımı, yoğun egzersiz veya idrarın konsantre olması idrar rengini değiştirebilir. Bu nedenle idrarda kan şüphesi varsa, görsel izlenimin idrar tahlili ve gerekirse idrar mikroskopisiyle doğrulanması gerekir.
Değerlendirilebilecek nedenler
Çocuklarda İdrarda Kan Görülmesi Neden Olur?
Gözle Görülen Kan ve Mikroskobik Hematüri Arasındaki Fark
İdrarın kırmızı, pembe, kahverengi veya kola rengi görünmesi gözle görülen hematüriyi düşündürebilir. Mikroskobik hematüri ise çocukta hiçbir renk değişikliği olmadan, rutin idrar tahlilinde fark edilebilir.
Her iki durumda da değerlendirme gerekir, ancak yaklaşım farklı olabilir.
Gözle görülen kanlı idrar, özellikle ağrı, ateş, pıhtı, idrar yapamama veya genel durum bozukluğu ile birlikteyse daha hızlı değerlendirme gerektirebilir. Mikroskobik hematüri ise bazen tekrar idrar tahlilleriyle izlenebilir; ancak protein kaçağı, yüksek tansiyon veya böbrek fonksiyonlarında bozulma eşlik ediyorsa daha ayrıntılı değerlendirme gerekebilir.
Hematüriyle Birlikte Önemli Belirtiler
İdrarda kan görülürken eşlik eden belirtiler, kanamanın kaynağı ve ciddiyeti hakkında ipucu verebilir.
Hematüri ve Proteinüri Birlikte Görülürse Ne Anlama Gelir?
İdrarda kan görülmesi tek başına farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Ancak hematüriye protein kaçağı, yüksek tansiyon, ödem veya böbrek fonksiyonlarında değişiklik eşlik ediyorsa böbrek dokusunu ilgilendiren durumlar açısından daha ayrıntılı değerlendirme gerekebilir.
Kan ve protein birlikte olduğunda takip daha önem kazanır.
Bu durumda yalnızca idrar rengindeki değişiklik değil; kan basıncı, böbrek fonksiyonları, idrar protein düzeyi, enfeksiyon öyküsü ve ailede böbrek hastalığı varlığı birlikte değerlendirilir. Bu tablo bazen nefritler veya glomerüler hastalıklar gibi takip gerektiren durumlarla ilişkili olabilir.
İdrar Mikroskopisi Neden Önemlidir?
İdrar mikroskopisi, idrardaki kan hücrelerini, kristalleri, enfeksiyonla ilişkili hücreleri ve diğer mikroskobik bulguları değerlendirmeye yardımcı olur.
Mikroskobik bulgular idrar tahliliyle birlikte yorumlanmalıdır.
İdrar mikroskopisi tek başına tanı koydurmaz. Çocuğun şikayetleri, muayene bulguları, tansiyon ölçümü, idrar protein düzeyi, ultrason sonuçları ve gerekirse kan testleriyle birlikte değerlendirilir. Özellikle hematüriye proteinüri eşlik ediyorsa, çocuk nefrolojisi açısından daha dikkatli takip gerekebilir.
Kocaeli'de Çocuklarda Hematüri Değerlendirmesi
Uzm. Dr. Merve Aktaş Özgür Muayenehanesi'nde çocuklarda idrarda kan görülmesi; çocuğun yaşı, idrar tahlili, idrar mikroskopisi, enfeksiyon öyküsü, taş riski, tansiyon ölçümleri, ultrason bulguları ve gerekirse böbrek fonksiyon testleriyle birlikte değerlendirilir.
İdrarda kan görülmesi ihmal edilmemesi gereken bir bulgudur.
Çocuğunuzda idrarda gözle görülen kan, tekrarlayan mikroskobik hematüri, idrarda protein, yüksek tansiyon veya ağrı gibi bulgular varsa çocuk nefrolojisi değerlendirmesi için randevu alabilirsiniz.
Randevu Al
Genel ya da tıbbi sorularınız için iletişim ekibimiz size yardımcı olmaktan memnuniyet duyar.
KVKK Aydınlatma Metni
Lütfen bekleyin...
Sık Sorulan Sorular
Hayır. Hematürinin birçok nedeni olabilir ve bazıları geçici olabilir. Ancak nedenin anlaşılması için idrar tahlili, mikroskopi ve klinik değerlendirme önemlidir.
Hayır. Bazı yiyecekler, ilaçlar veya idrarın yoğunluğu renk değişikliğine neden olabilir. Kan varlığını doğrulamak için idrar testi gerekir.
Evet. Böbrek taşı çocuklarda idrarda kan, yan ağrısı, karın ağrısı veya idrar yaparken ağrı ile birlikte görülebilir.
Bu durumda böbrek kaynaklı hastalıklar açısından daha dikkatli çocuk nefrolojisi değerlendirmesi gerekebilir.
Bazı durumlar tekrar testlerle izlenebilir. Ancak tekrarlıyorsa, proteinüri, yüksek tansiyon veya aile öyküsü eşlik ediyorsa daha ayrıntılı değerlendirme gerekir.
Çocuk Nefrolojisi
Aynı Kategorideki Diğer Hizmetler
Çocuklarda vezikoüreteral reflü, idrarın mesaneden böbreğe geri kaçmasıdır.
Çocuklarda nefrotik sendrom ve nefritler; protein kaçağı, ödem, idrarda kan ve yüksek tansiyon gibi bulgularla görülebilir.
Çocuklarda böbrek kisti, tek böbrek, renal agenezi, multikistik displastik böbrek ve doğumsal böbrek anomalileri düzenli takip gerektirebilir.
Çocuklarda hipertansiyon böbrek hastalıkları veya farklı nedenlerle gelişebilir.
Çocuklarda protein kaçağı idrar tahlilinde saptanabilir ve böbrek sağlığı açısından değerlendirme gerektirebilir.
Çocuklarda idrar kaçırma, sık idrara çıkma, ani sıkışma ve işeme bozuklukları çocuk nefrolojisi tarafından değerlendirilebilir.
Çocuklarda böbrek taşı; yan ağrısı, karın ağrısı, idrarda kan veya idrar yolu enfeksiyonu ile fark edilebilir.
Çocuklarda hidronefroz ve böbrek genişlemesi ultrasonla saptanabilir.
Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu; ateş, idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma ve karın ağrısı gibi belirtilerle görülebilir.
