Çocuklarda idrar kaçırma ve işeme bozuklukları; gündüz alt ıslatma, gece idrar kaçırma, sık idrara çıkma, ani tuvalet ihtiyacı, idrarı tutma davranışı veya mesanenin tam boşalmaması gibi farklı şekillerde görülebilir. Bu şikayetler yalnızca alışkanlıkla ilgili olmayabilir; mesane fonksiyonu, kabızlık, idrar yolu enfeksiyonları ve çocuğun günlük tuvalet düzeni birlikte değerlendirilmelidir.
İdrar Kaçırma ve İşeme Bozuklukları
Çocuklarda İdrar Kaçırma Neden Olur?
İdrar kaçırma çocuklarda farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Bazı çocuklarda mesane kapasitesi, tuvalete gitme alışkanlığı veya idrarı uzun süre tutma davranışı etkili olabilir. Bazılarında ise kabızlık, sık idrar yolu enfeksiyonu, aşırı aktif mesane veya mesanenin tam boşalmaması gibi nedenler rol oynayabilir.
İdrar kaçırma her zaman çocuğun kontrolünde olan bir durum değildir.
Bu nedenle çocuk suçlanmamalı, utanmasına neden olacak bir dil kullanılmamalıdır. Değerlendirmede amaç; kaçırmanın ne zaman, ne sıklıkta, hangi durumlarda ve hangi eşlik eden belirtilerle ortaya çıktığını anlamaktır.
İşeme Bozukluğu Belirtileri
İşeme bozuklukları yalnızca alt ıslatma ile sınırlı değildir. Bazı çocuklar çok sık tuvalete gider, bazıları tuvalet ihtiyacını son ana kadar tutar, bazıları ise idrar yaptıktan kısa süre sonra tekrar tuvalete gitme ihtiyacı hisseder.
Ailelerin gözlemleyebileceği bazı işaretler vardır.
- Gündüz idrar kaçırma
- Gece alt ıslatma
- Ani tuvalete yetişme ihtiyacı
- Çok sık veya çok seyrek idrara çıkma
- İdrarı tutmak için bacak sıkma, çömelme veya kıpırdanma
- İdrar yaparken zorlanma
- Kesik kesik idrar yapma
- İdrar yaptıktan sonra damlama
- Mesanenin tam boşalmadığı hissi
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- Kabızlık veya dışkı kaçırma
Gece alt ıslatma - Enürezis
Çocuklarda görülen işeme bozuklukları arasında yer alır. Ancak yalnızca geceleri altını ıslatan ve gündüz herhangi bir idrar şikâyeti olmayan çocuklarda mesane fonksiyonları normal olabilir. Buna karşılık gece alt ıslatmaya gündüz idrar kaçırma, sıkışma hissi veya sık işeme gibi belirtiler eşlik ediyorsa altta yatan bir işeme bozukluğu bulunabilir ve ayrıntılı değerlendirme gerekebilir.
Gündüz İdrar Kaçırma ve Gece Alt Islatma Aynı Şey midir?
Gündüz idrar kaçırma ve gece alt ıslatma aynı başlık altında konuşulsa da değerlendirme açısından farklı bilgiler verir. Gündüz kaçırma çoğu zaman mesane alışkanlığı, tuvalete yetişememe, sıkışma veya işeme düzeniyle ilişkilidir. Gece alt ıslatma ise uyku, gece idrar üretimi, mesane kapasitesi ve aile öyküsü gibi farklı faktörlerle bağlantılı olabilir.
Gündüz şikayetleri varsa değerlendirme daha ayrıntılı yapılmalıdır.
Sadece gece alt ıslatma yaşayan bir çocukla, hem gündüz kaçırma hem gece ıslatma yaşayan bir çocuğun yaklaşımı aynı olmayabilir.
Kabızlık İdrar Kaçırmayı Etkileyebilir mi?
Kabızlık, çocuklarda idrar kaçırma ve işeme bozukluklarında sık dikkate alınması gereken bir durumdur. Bağırsakta biriken dışkı mesaneye baskı yapabilir, mesanenin dolma ve boşalma düzenini etkileyebilir ve çocuğun tuvalet alışkanlıklarını bozabilir.
Mesane ve bağırsak düzeni birlikte değerlendirilmelidir.
İdrar kaçırma şikayeti olan çocuklarda dışkılama sıklığı, zorlanma, karın ağrısı, kaka tutma davranışı ve kabızlık öyküsü mutlaka sorgulanmalıdır.
Üroflow İşeme Bozukluklarında Nasıl Yardımcı Olur?
Üroflow, çocuğun idrar yaparken idrar akımını değerlendirmeye yardımcı olan bir testtir. İşeme akımı, idrar yapma süresi, akım şekli ve mesanenin boşalma düzeni hakkında bilgi verebilir.
İşeme alışkanlığını objektif olarak değerlendirmeye yardımcı olur.
Üroflow tek başına tanı koydurmaz; çocuğun öyküsü, muayene bulguları, idrar testleri ve gerekirse ultrason gibi diğer bilgilerle birlikte yorumlanır.
Pelvik Taban Rehabilitasyonu Bu Sürecin Neresinde Yer Alır?
Bazı çocuklarda idrar yaparken mesane kası ve pelvik taban kasları uyumlu şekilde çalışmayabilir. Çocuk idrarını yaparken gevşemesi gereken kasları sıkabilir veya mesanesini tam boşaltamayabilir.
Doğru işeme alışkanlığını destekleyen bir yaklaşımdır.
Pelvik taban rehabilitasyonu; çocuğun yaşına, şikayetlerine ve klinik değerlendirmesine göre planlanabilen destekleyici bir süreçtir. Amaç çocuğun işeme sırasında kaslarını daha doğru kullanmasını, mesanesini daha etkili boşaltmasını ve sağlıklı tuvalet alışkanlığı geliştirmesini desteklemektir.
Aileler Evde Nelere Dikkat Edebilir?
İdrar kaçırma ve işeme bozukluklarında evdeki gözlemler takip sürecinin önemli bir parçasıdır. Çocuğun ne kadar sıvı aldığı, ne sıklıkla tuvalete gittiği, kaçırmaların ne zaman olduğu ve kabızlık yaşayıp yaşamadığı not edilebilir.
Düzenli tuvalet rutini ve destekleyici yaklaşım önemlidir.
- Çocuğun tuvalete gitme saatlerini not etmek
- Sıvı alımını gün içine dengeli yaymak
- Tuvaleti son ana kadar ertelememeyi desteklemek
- Kabızlık belirtilerini gözlemlemek
- Okulda tuvalete erişim sorunlarını konuşmak
- Kaçırma olduğunda suçlayıcı dil kullanmamak
- Randevuya gelirken birkaç günlük tuvalet günlüğü hazırlamak
Ne Zaman Uzman Değerlendirmesi Önerilir?
Bu durumlarda değerlendirme önerilir
Kocaeli'de İdrar Kaçırma ve İşeme Bozuklukları Değerlendirmesi
Uzm. Dr. Merve Aktaş Özgür Muayenehanesi'nde çocuklarda idrar kaçırma ve işeme bozuklukları; çocuğun yaşı, günlük tuvalet alışkanlıkları, sıvı tüketimi, kabızlık durumu, idrar yolu enfeksiyonu öyküsü, idrar tahlili sonuçları ve gerekirse üroflow/ultrason bulgularıyla birlikte değerlendirilir.
Randevuya gelirken varsa önceki idrar tahlilleri, idrar kültürleri, ultrason raporları, kullanılan ilaçlar ve çocuğun birkaç günlük tuvalet/sıvı takibi değerlendirme sürecine yardımcı olabilir.
Randevu Al
Genel ya da tıbbi sorularınız için iletişim ekibimiz size yardımcı olmaktan memnuniyet duyar.
KVKK Aydınlatma Metni
Lütfen bekleyin...
Sık Sorulan Sorular
Her idrar kaçırma psikolojik değildir. Mesane alışkanlıkları, kabızlık, idrar yolu enfeksiyonları, işeme bozuklukları ve mesanenin boşalma düzeni gibi birçok faktör rol oynayabilir.
Hayır. Gündüz kaçırma, işeme alışkanlığı ve mesane fonksiyonları hakkında farklı ipuçları verebilir.
Evet. Kabızlık mesanenin çalışmasını ve boşalmasını etkileyebilir.
Üroflow genellikle ağrısız bir değerlendirmedir.
Hayır. Çocuğun şikayetleri, üroflow bulguları ve klinik değerlendirmesine göre uygun olup olmadığı belirlenir.
Çocuk Nefrolojisi
Aynı Kategorideki Diğer Hizmetler
Çocuklarda vezikoüreteral reflü, idrarın mesaneden böbreğe geri kaçmasıdır.
Çocuklarda nefrotik sendrom ve nefritler; protein kaçağı, ödem, idrarda kan ve yüksek tansiyon gibi bulgularla görülebilir.
Çocuklarda böbrek kisti, tek böbrek, renal agenezi, multikistik displastik böbrek ve doğumsal böbrek anomalileri düzenli takip gerektirebilir.
Çocuklarda hipertansiyon böbrek hastalıkları veya farklı nedenlerle gelişebilir.
Çocuklarda idrarda kan görülmesi; enfeksiyon, taş, travma veya böbrek kaynaklı nedenlerle oluşabilir.
Çocuklarda protein kaçağı idrar tahlilinde saptanabilir ve böbrek sağlığı açısından değerlendirme gerektirebilir.
Çocuklarda böbrek taşı; yan ağrısı, karın ağrısı, idrarda kan veya idrar yolu enfeksiyonu ile fark edilebilir.
Çocuklarda hidronefroz ve böbrek genişlemesi ultrasonla saptanabilir.
Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu; ateş, idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma ve karın ağrısı gibi belirtilerle görülebilir.
